%0 Book
%A Reza Fathollah Nejad Asl
%A Emanuel Kiefer
%D 2008
%C München, Germany
%I GRIN Verlag
%@ 9783640195275
%T Managed Care - Umsetzung in Deutschland
%B Ausgewählte Instrumente der US-amerikanischen Managed Care Organisationen und ihre Implementierung in Deutschland
%R 10.3239/9783640195275
%U https://www.hausarbeiten.de/document/117135
%X Das Konzept des Managed Care hat seinen Ursprung im US-amerikanischen
 Gesundheitswesen.
 „Es gibt keine allgemein gebräuchliche Definition von Managed Care: In der Praxis hat
 es sich jedoch als hilfreich erwiesen, Managed Care-Organisationen an zwei Merkmalen
 zu identifizieren, die bei fast allen Formen von Managed Care angetroffen werden und
 darüber hinaus auch wesentlich für die von Managed Care angestrebten Ziele, die
 Verbesserung der Behandlungsqualität und die Ökonomisierung der Medizin, sind. Diese
 beiden Merkmale sind: 1. Die Beteiligung der Versorger (z.B. Ärzte und Krankenhäuser)
 am Versicherungsrisiko für Patienten und 2. die Vernetzung von
 Behandlungseinrichtungen.“
 Wesentliches Merkmal des Konzeptes ist also eine effiziente Steuerung der
 Leistungserstellung im Gesundheitswesen. Die Zielsetzung ist hierbei die
 Versorgungsqualität zu erhöhen und gleichzeitig Kostensenkungspotentiale zu nutzen.
 Hierbei kommen Managementprinzipien zur Anwendung, die zumindest partiell
 Leistungserstellung und –finanzierung integrieren. Zur Erreichung der Zielsetzung und
 Durchsetzung der Managementprinzipien kommen zahlreiche unterschiedliche Instrumente
 zur Anwendung. Im Laufe der Zeit haben sich verschieden ausgeprägte
 Organisationsformen – die so genannten Managed Care Organizations (MCOs) –
 herausgebildet, die sich im Wesentlichen im Grad der Integration von Leistungserbringung
 und –finanzierung und der Nutzung der Managed Care-Instrumente unterscheiden.
 Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, einen Überblick über ausgewählte Managed Care
 Instrumente (Abschnitt 2) sowie Organisationsformen (anbieterorientiert und
 versicherungsorientiert; Abschnitt 3) im US-amerikanischen Gesundheitswesen zu geben.
 Im weiteren Verlauf der Ausarbeitung wird darauf eingegangen, inwieweit Teilmerkmale
 des originären Konzeptes auch Einzug in das ansonsten stark regulierte deutsche
 Gesundheitswesen gehalten haben. Insbesondere wird hier die Implementierung des
 Managed Care Gedankenguts durch die Modelle der Integrierten Versorgung, der Disease
 Management-Programme, der hausarztzentrierten Versorgung und den Medizinischen
 Versorgungszentren betrachtet (Abschnitt 4).
 Die Arbeit schließt mit einer zusammenfassenden Darstellung.
%K Gesundheitssysteme, Gesundheitspolitik, Managed Care, USA
%G German